20180409　通所リハビリ記録（115）　／　右頬の腫れ⇒歯周病の疑い？

昨晩は22時前には寝たが、
夜中のトイレ0時頃、2時半頃の2回で、
朝まで穏やかに眠れた。

と、思っていたら、
理解しにくい独り言が始まり、
私が手を貸そうとしても拒否され、
私に対する常日頃の文句を言い始めた。
幻覚の中に私の存在も認めていたようで、
私が家内によかれと思いやっていることが鬱陶しいらしく、
また、以前にきつい口調で言ったことを根に持ち、
触らないで！と言われてしまった。

今朝は調子が悪いようで不機嫌だった。
粘り強く介抱し、朝食を食べさせ、薬を飲ませた。
今日のリハビリは休むというので、
家内を一人にしておく訳にも行かず、
今日は会社を休んだ。

その後、やっと調子が戻り、リハビリに行く気になった。
そして、リハビリに行く前の準備をお願いしているヘルパーさんが見え、
いろいろと家内をお世話してくれた。

リハビリからの帰宅17時、
玄関で家内を出迎えた。
一応、笑顔があった。
ほっとした。

しかし、家内の右側の歯が若干痛いらしく、
頬が腫れていたので、
かかりつけの歯医者に予約無しの診察をして貰った。
歯周病の疑いということで、
抗生物質と口腔内消毒液を処方して貰った。
朝方、調子が悪かったのはこの痛みもあったのだろうか？

やっと帰宅した時は19時半。
夕飯は家内が好きなお店の厚肉ロースカツを用意し、
穏やかな気持ちで食べることができた。
この時は、もう歯は痛くなかったようだ。

明日は、訪問看護の日だ。
いろいろとアドバイスを頂けそうだ。

長期目標：
　　自身のことは自分でできる日常生活を送ることができる
短期目標：
　　筋肉のこわばりが改善し家事などの日常動作がスムーズになる
　　（横歩きに自信が持てる）
　　（安全にトイレの使用ができる）
　　（物を掴みあげる／しゃがむ／立ち上がり などの動作がスムーズにできる）
　　（起立状態で後方に振り返ることができる）
具体的な援助計画
　　軽い負荷のマシントレーニングで不活動筋に刺激を与え、日常動作の安定を図る

血圧・脈拍・体温：
　　リハビリ前　　①118/68・53・36.5
　　リハビリ後　　①146/77・580

マシントレーニング：
　　ローイング／姿勢改善、肩甲骨周囲の可動性と安定性向上
　　　　（2.5kg　1m　1往復　1～3S　20回）
　　レッグプレス／起立・着席動作改善、足・膝・股関節周囲の安定性向上
　　　　（2.5kg　1m　1往復　1～3S　20回）
　　チェストプレス／体を支える動作、肩関節・胸郭の可動性と安定性向上
　　　　（2.5kg　1m　1往復　1～3S　20回）
　　ヒップアブダクション／歩行安定性向上、股関節周囲の可動性と安定性向上
　　　　（2.5kg　1m　1往復　1～3S　20回）
　　トーソフレクション／起立・着席動作改善
　　　　（2.5kg　1m　1往復　1～3S　20回）
　　レッグエクステンション／起立・歩行安定、股関節周囲の可動性と安定性向上
　　　　（7.5kg　1m　1往復　1～3S　20回）

体操：　　　　　　　　　20分
太極拳： 15分
指先トレーニング：　10分（掴む、書く等の機能の維持・向上）
個別機能訓練：　　　10分（全身バランス・持久力訓練・下腿訓練）